羊水栓塞属于产科急危重症,目前尚无特效预防药物,临床处理以紧急抢救为主。该病发病机制复杂且难以预测,重点在于产程中严密监测及高危因素识别。
一、高危因素管理
产前需控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病,规范使用低分子肝素改善高凝状态,但须在产科医生指导下个体化用药。
二、分娩期干预
避免宫缩过强,必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。严格掌握缩宫素使用指征,由专业助产士监测给药速度。
三、急救准备
产房需常规备妥氨甲环酸等抗纤溶药物、冷沉淀等血制品。建立静脉双通道,做好多学科抢救预案。
四、监测预警
胎心监护异常、突发呼吸困难等症状需立即启动应急流程。血小板动态监测有助于早期识别凝血功能障碍。
出现疑似症状应立即剖宫产终止妊娠,同时进行心肺复苏、抗过敏等综合救治。建议定期产检,选择具备抢救资质的医疗机构分娩。