先兆流产要不要清宫

Question

先兆流产要不要清宫

Answer 1

先兆流产多数情况下无须清宫。是否需要清宫主要与胚胎发育情况、出血量、孕周大小、感染风险等因素有关。

1、胚胎存活：

若超声检查显示胚胎存活且发育正常，通常采取保胎治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物支持，同时建议卧床休息。

2、出血控制：

出血量少且逐渐减少时，可通过止血药物如氨甲环酸片、肾上腺色腙片配合保胎措施处理，无须清宫。

3、孕周较小：

孕周小于12周且无组织物排出者，优先选择药物促进宫腔内容物排出，如米非司酮片联合米索前列醇片，减少清宫概率。

4、感染迹象：

出现发热、腹痛或分泌物异味等感染症状时，需在抗感染治疗后评估清宫必要性，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片。

建议孕妇避免剧烈活动并保持情绪稳定，遵医嘱定期复查超声及血HCG水平，出现大量出血或腹痛加剧需立即就医。