胎儿窘迫时心率可能增快或减慢,具体表现与缺氧阶段有关,早期多表现为胎心增快,晚期可出现胎心减慢。
胎儿缺氧初期交感神经兴奋,胎心基线率超过160次/分钟,可能出现胎动频繁伴胎心加速。
缺氧持续时出现变异减速或晚期减速,胎心率波动幅度减小,提示胎盘功能开始代偿不足。
严重缺氧导致迷走神经亢进,胎心基线率低于110次/分钟,伴随胎动减少或消失。
持续性胎心过缓伴正弦波形,提示胎儿酸中毒及心肌功能受损,需紧急干预。
孕妇应定期进行胎心监护,发现胎心异常时需立即就医,医生会根据胎心变化模式结合超声、生物物理评分等综合评估胎儿状况。