前列腺癌晚期止痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预等方式缓解。疼痛控制需结合肿瘤进展程度、患者耐受性及个体化需求综合制定方案。
1、药物镇痛根据WHO癌痛三阶梯原则，轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药，中度疼痛选用曲马多或可待因，重度疼痛需使用吗啡、羟考酮等阿片类药物。需注意便秘、恶心等药物副作用。
2、神经阻滞对药物控制不佳的局部疼痛，可在影像引导下进行腹腔神经丛阻滞或骶神经阻滞，通过注射麻醉剂破坏痛觉传导通路。该方法可能引起短暂下肢无力或排尿障碍。
3、放射治疗针对骨转移灶引起的疼痛，可采用低剂量局部放疗减轻肿瘤对骨膜的压迫，单次照射即可显著缓解疼痛。可能出现骨髓抑制或皮肤反应等副作用。
4、心理干预认知行为疗法配合放松训练可降低疼痛敏感度，音乐疗法与正念冥想有助于转移注意力。家属参与能改善患者情绪状态，提升止痛治疗依从性。
建议定期评估疼痛程度变化，调整止痛方案时优先考虑口服给药途径。保持适度活动及均衡营养摄入有助于维持身体机能。
