严重痛经伴随呕吐可通过热敷缓解痉挛、服用止痛药物、调节激素水平、手术治疗等方式改善，通常由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等因素引起。
下腹部热敷能放松子宫平滑肌，减少前列腺素对胃肠道的刺激，缓解痛经和呕吐症状，适合无明显器质性病变的原发性痛经患者。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成，需在医生指导下使用，可能出现胃肠不适等副作用。
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可抑制排卵，减少子宫内膜前列腺素生成，适用于子宫内膜异位症相关痛经。
腹腔镜手术可切除子宫内膜异位病灶，子宫神经阻断术能减轻疼痛传导，适用于药物治疗无效的子宫腺肌病或严重子宫内膜异位症。
经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶缓解恶心，保持腰腹部保暖，疼痛持续加重或经血过多时需及时妇科就诊。
