内科胸腔镜检查可通过局部麻醉、切口定位、插入胸腔镜、观察与操作、术后处理等步骤完成，主要用于诊断胸膜疾病、肺部病变等。
1、局部麻醉
患者在清醒状态下接受肋间神经阻滞麻醉，避免全身麻醉风险，麻醉范围覆盖检查区域。
2、切口定位
根据影像学结果选择第5-7肋间腋中线处作1-2厘米切口，避开重要血管神经。
3、插入胸腔镜
建立人工气胸后插入硬质或软式胸腔镜，通过视频系统实时观察胸膜腔及肺表面情况。
4、观察与操作
系统检查胸膜各分区，必要时进行活检、粘连松解或胸腔积液引流等治疗性操作。
检查后需监测生命体征，观察有无气胸、出血等并发症，建议24小时内避免剧烈活动。
