糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,主要表现为视网膜微血管损伤、出血及渗出,严重时可导致视力下降甚至失明。主要分为非增殖期和增殖期两个阶段,与血糖控制不佳、病程长、高血压等因素密切相关。
早期表现为微血管瘤、视网膜出血和硬性渗出,患者可能无自觉症状或仅有轻度视物模糊,需通过眼底检查确诊。
随着病情进展,视网膜出现新生血管、玻璃体出血及纤维增殖,可引发牵拉性视网膜脱离,视力损害不可逆。
长期高血糖、高血压、高血脂是主要诱因,妊娠、吸烟、肾病等因素会加速病情发展。
严格控制血糖血压,定期眼底筛查,晚期可采用激光光凝、玻璃体切除等治疗手段。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,保持低脂低糖饮食,避免剧烈运动诱发眼底出血,发现视力变化及时就医。