双肾积水不属于尿毒症，但严重长期的双肾积水可能发展为肾功能不全甚至尿毒症。双肾积水常见原因有泌尿系结石、前列腺增生、输尿管狭窄、先天性畸形等。
结石阻塞尿路导致尿液回流，可能引起腰部胀痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外碎石，常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠。
中老年男性常见，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难，可能伴随尿频尿急。轻中度可服用特拉唑嗪、非那雄胺等药物，重度需手术解除梗阻。
先天发育异常或炎症损伤导致输尿管管腔狭窄，可能引起患侧腰痛、反复尿路感染。治疗包括球囊扩张术或输尿管支架置入，严重者需手术重建。
如肾盂输尿管连接部狭窄等发育异常，儿童期即可出现积水，可能伴随生长发育迟缓。需根据畸形类型选择输尿管再植术或肾盂成形术等矫正手术。
发现双肾积水应及时查明病因，避免长期积水导致不可逆肾损伤。日常需保持充足饮水，限制高盐高蛋白饮食，定期复查肾功能和超声。
