上环后仍可能怀孕，避孕成功率约为99％，失败原因主要有环位异常、环体脱落、环过期失效、个体差异等。
节育环移位至子宫下段可能降低避孕效果，需通过超声检查确认位置，必要时取出并重新放置。
剧烈运动或子宫收缩可能导致节育环脱落而未察觉，建议月经后自查尾丝，定期复查环位。
金属环使用超过15年或含药环超过5年可能失效，须按时更换，不同材质节育环有效期差异较大。
子宫畸形或宫腔过大可能影响环体稳定性，此类人群可考虑改用避孕针、皮下埋植剂等其他避孕方式。
上环后出现停经或异常出血应及时验孕，建议每年进行妇科检查确认环位，同时记录月经周期变化。
