怀孕四个月多数情况下可以同房，但需注意姿势选择和身体状态，主要影响因素有孕妇健康状况、胎儿稳定性、医生建议、个人舒适度。
1、健康状况
孕妇无妊娠高血压、前置胎盘等高危因素，且无阴道出血或腹痛等异常症状时可适度同房。
2、胎儿稳定性
孕中期胎盘已形成且胎儿相对稳定，但需避免腹部受压或剧烈动作，防止诱发宫缩。
3、医生建议
存在宫颈机能不全、先兆流产史等特殊情况时，需严格遵循产科医师的个体化指导。
4、个人舒适度
采用侧卧位等舒缓姿势，过程中出现不适需立即停止，孕晚期后需逐渐减少频率。
建议同房前后保持会阴清洁，避免压迫腹部，出现宫缩频繁或阴道流液需及时就医。
