二尖瓣关闭不全是心脏二尖瓣无法完全闭合导致血液反流的疾病,常见原因包括退行性病变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎和先天性畸形。
年龄增长或瓣膜组织老化导致瓣叶增厚钙化,可能伴随活动后气促,可通过超声心动图确诊,药物使用包括利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯和β受体阻滞剂美托洛尔。
链球菌感染后免疫反应引发瓣膜瘢痕形成,常见心悸和劳力性呼吸困难,需长期青霉素预防,严重时需行二尖瓣修复或置换术。
细菌侵袭瓣膜引起赘生物和穿孔,表现为发热和栓塞症状,需静脉抗生素治疗如万古霉素,合并心力衰竭时需急诊手术干预。
瓣膜发育异常如瓣叶裂缺,儿童期即可出现喂养困难和生长迟缓,轻症随访观察,中重度需择期行瓣膜成形术。
建议定期进行心脏超声检查,控制血压和钠盐摄入,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现胸闷水肿等症状应及时心内科就诊。