孕中期横位多数属于暂时性胎位异常,可能增加分娩风险,但多数可通过干预调整。横位可能与子宫形态异常、胎盘位置异常、羊水过多、多胎妊娠等因素有关。
子宫发育异常或肌瘤压迫可能导致胎儿活动受限形成横位,建议通过膝胸卧位操矫正,定期超声监测胎位变化。
前置胎盘或低置胎盘可能影响胎儿转向,需避免剧烈运动,必要时在医生指导下使用宫缩抑制剂如利托君、阿托西班。
羊水过量使胎儿活动空间过大难以固定胎位,需排查妊娠糖尿病等病因,控制饮水量,必要时行羊水减量术。
双胎及以上妊娠易出现空间竞争导致横位,需加强产检频率,孕晚期可考虑外倒转术矫正胎位。
建议每日进行胎位矫正操,睡眠时采取侧卧位,避免长时间仰卧,32周后持续横位需在产科评估下制定分娩方案。