高血压常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等,疗效需根据个体情况评估。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等可通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,可能出现踝部水肿等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、贝那普利、培哚普利等通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,对合并糖尿病肾病者具有器官保护作用,需警惕干咳等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等直接阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳且不良反应较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
4、利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺等通过排钠利尿减少血容量,尤其适合盐敏感性高血压,长期使用需注意电解质紊乱风险。
降压药物选择需遵医嘱个体化调整,配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预可增强疗效,定期监测血压变化。