肺穿刺后气胸的症状主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、皮下气肿等。症状严重程度与气胸量、基础肺功能等因素相关。
穿刺侧突发尖锐胸痛是典型表现,可能放射至肩背部,深呼吸或咳嗽时加重,建议立即停止活动并采取患侧卧位。
根据气胸量不同可表现为轻度气促至严重窒息感,伴有口唇发绀等缺氧表现,需立即吸氧并监测血氧饱和度。
刺激性干咳多见,可能伴随少量血丝痰,与胸膜受刺激有关,避免用力咳嗽以防加重气胸。
触诊颈部或胸部皮肤有捻发音,提示气体沿组织间隙扩散,需警惕张力性气胸可能。
术后应严格卧床24小时,避免剧烈咳嗽和用力动作,观察呼吸频率及血氧变化,出现进行性呼吸困难需紧急处理。