癌症晚期吐黑褐色物质可能由胃黏膜出血、肿瘤坏死出血、凝血功能障碍、消化道穿孔等原因引起，需紧急就医处理。
1、胃黏膜出血长期化疗或肿瘤压迫可能导致胃黏膜糜烂出血，血液经胃酸作用呈黑褐色。可遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝、血凝酶等药物保护黏膜止血。
2、肿瘤坏死出血晚期肿瘤组织坏死溃破血管，出血混合胃内容物形成咖啡样呕吐物。需通过内镜止血或介入栓塞治疗，必要时使用氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺等止血药物。
3、凝血功能障碍肿瘤消耗或肝转移导致凝血因子缺乏，引发广泛渗血。表现为呕血伴皮下瘀斑，需输注新鲜冰冻血浆，配合使用蛇毒血凝酶、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等。
4、消化道穿孔肿瘤侵蚀胃肠壁可能导致穿孔，呕出物含坏死组织和陈旧血液。需禁食胃肠减压，紧急手术修补，术前可使用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、生长抑素等控制感染和出血。
患者应绝对卧床制动，立即禁食禁水，记录呕吐物性状和量，家属需协助清理口腔防止窒息，尽快联系急救转运至肿瘤专科医院。
