左胸膜炎是胸膜(覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜)的炎症反应,可能由肺部感染、自身免疫疾病、外伤或肿瘤转移等因素引起,主要表现为左侧胸痛、深呼吸加重、咳嗽或发热等症状。
细菌或病毒感染是常见原因,如肺炎链球菌肺炎累及胸膜。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾,或抗病毒药物如奥司他韦。
类风湿关节炎等疾病可能引发胸膜免疫性炎症。需使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂甲氨蝶呤控制原发病,同时配合非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛。
胸部外伤或肺部手术后胸膜受刺激可能导致炎症。可通过胸腔穿刺引流积液,并短期使用塞来昔布等镇痛抗炎药物。
肺癌胸膜转移或胸膜间皮瘤可引起恶性胸膜炎。需病理确诊后行化疗(如培美曲塞联合顺铂)或靶向治疗,必要时进行胸膜固定术。
急性期建议卧床休息,避免剧烈咳嗽,疼痛明显时可使用胸带固定。恢复期适当进行呼吸训练,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进胸膜修复。