左上肺结核性改变通常指肺结核病灶在左上肺的影像学表现,可能由结核分枝杆菌感染、陈旧性结核病灶、活动性肺结核、非结核分枝杆菌感染等原因引起。
结核分枝杆菌感染肺部导致炎症反应,表现为渗出、增殖或干酪样坏死。需进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
既往结核感染治愈后遗留的纤维化或钙化灶,通常无须治疗。影像学可见高密度影或条索状阴影,无活动性症状。
病灶周围出现浸润影或空洞,伴随咳嗽、低热、盗汗等症状。需规范使用异烟肼、乙胺丁醇、链霉素等联合化疗。
其他分枝杆菌引起的肺部病变,临床表现与结核相似。需通过菌种鉴定确诊,治疗选用克拉霉素、阿米卡星等特定抗生素。
发现肺部异常阴影应及时完善痰涂片、结核菌素试验等检查,确诊后遵医嘱全程规范用药,治疗期间注意营养支持与隔离防护。