左肺胸腔积液叩诊音通常为浊音或实音,可能由肺炎、结核、心力衰竭、恶性肿瘤等因素引起。
积液量较少时叩诊呈浊音,声音沉闷短促,类似叩击厚层肌肉组织,常见于早期渗出性胸膜炎或少量漏出液。
大量积液导致肺组织压缩时呈实音,音调更低且完全无共鸣,多见于晚期结核性胸膜炎或恶性肿瘤胸膜转移。
积液性质影响叩诊音变化,脓性积液密度高易呈实音,漏出液蛋白含量低时可能表现为浊音。
可合并呼吸音减弱、语颤消失等表现,恶性肿瘤所致积液可能伴有锁骨上淋巴结肿大。
发现异常叩诊音应及时完善胸部影像学检查,避免剧烈运动并保持半卧位休息,监测体温和呼吸频率变化。