左侧结核性胸膜炎传染吗

Question

左侧结核性胸膜炎传染吗

Answer 1

左侧结核性胸膜炎是否传染取决于结核分枝杆菌是否存在于痰液中，若痰菌阳性则具有传染性，主要通过飞沫传播。传染性相关因素包括痰菌检测结果、病变活动性、患者防护措施及密切接触程度。

1、痰菌状态

痰涂片或培养检出结核分枝杆菌时传染性强，需隔离治疗直至痰菌转阴。治疗方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合应用。

2、病变活动性

急性渗出期胸腔积液含菌量较高，需警惕气溶胶传播风险。伴随发热、盗汗等症状时提示疾病处于活动期，传染概率相对增加。

3、防护措施

患者佩戴口罩、单独使用餐具可降低传播风险。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，阴性者建议预防性服用异烟肼。

4、接触程度

长期共处密闭空间的一线接触者感染风险较高。儿童、老年人及免疫低下者需重点防护，接触后出现咳嗽超过两周应及时就诊排查。

确诊患者应严格完成6-9个月规范抗结核治疗，治疗期间保持室内通风，避免随地吐痰。密切接触者出现持续咳嗽、低热等症状需及时进行胸部影像学检查。