重症肺炎用药

Question

重症肺炎用药

Answer 1

重症肺炎常用药物包括糖皮质激素（如甲泼尼龙）、广谱抗生素（如美罗培南）、抗病毒药物（如奥司他韦）以及免疫调节剂（如丙种球蛋白），需在重症监护下根据病原学结果调整用药方案。

1、糖皮质激素

甲泼尼龙等药物可抑制过度炎症反应，适用于合并脓毒性休克或炎症风暴患者，需监测血糖和消化道出血风险。

2、广谱抗生素

美罗培南等碳青霉烯类覆盖常见革兰阴性菌，初始经验性治疗需联合万古霉素等药物覆盖耐药菌，后期根据药敏结果调整。

3、抗病毒药物

奥司他韦对流感病毒肺炎有效，神经氨酸酶抑制剂需在发病48小时内使用，合并细菌感染时需联用抗生素。

4、免疫调节剂

静脉丙种球蛋白适用于免疫功能低下患者，可中和毒素并调节免疫应答，需注意过敏反应和血栓形成风险。

重症肺炎患者应严格卧床休息，维持水电解质平衡，营养支持以高蛋白流质饮食为主，所有用药须在呼吸科医师指导下进行。