重度肺动脉高压患者妊娠存在较高心衰风险，主要危险因素包括妊娠期血流动力学改变、肺动脉压力进一步升高、心脏负荷加重及围产期循环波动。
妊娠期血容量增加导致心脏前负荷上升，可能诱发右心衰竭。需严格监测液体平衡，必要时使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担。
妊娠激素变化会加重肺血管阻力，可能引发肺动脉高压危象。靶向药物如波生坦、安立生坦可用于降低肺动脉压力，但需在孕前评估用药安全性。
分娩时宫缩使心输出量骤增，剖宫产术中血流动力学波动更显著。建议多学科团队监护，提前制定分娩方案，避免使用增加肺动脉压的缩宫素。
产后72小时仍可能发生心衰，与体液回流和心脏重构有关。需持续心电监护，警惕呼吸困难、端坐呼吸等心衰征兆。
建议孕前接受心肺功能评估，妊娠期间严格随访，避免剧烈活动并控制钠盐摄入，出现胸闷气促等症状需立即就医。
