重度肺动脉高压患者可考虑肺移植或心肺联合移植，但需严格评估手术适应症及禁忌症。
1、肺移植
适用于特发性肺动脉高压或药物难治性患者，术前需评估心功能及合并症，术后需长期免疫抑制治疗。
2、心肺联合移植
适用于合并严重心功能衰竭者，手术风险较高，需匹配供体且排除活动性感染等禁忌症。
3、评估指标
包括血流动力学参数、6分钟步行距离、BNP水平等，纽约心功能III-IV级患者优先考虑。
4、术后管理
需预防排斥反应和机会性感染，定期监测肺功能及右心结构，维持靶向药物联合治疗。
患者应保持低盐饮食并避免剧烈运动，移植后需终身随访，严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。
