卒中后抑郁治疗

Question

卒中后抑郁治疗

Answer 1

卒中后抑郁可通过心理治疗、药物治疗、康复训练、社会支持等方式干预。卒中后抑郁通常由神经损伤、心理应激、社会角色转变、炎症反应等原因引起。

1、心理治疗：

认知行为疗法帮助患者调整负面思维，正念减压训练可缓解情绪障碍。心理干预需结合卒中后认知功能障碍特点进行个体化设计。

2、药物治疗：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀适用于多数患者，去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛可用于伴疲劳症状者。用药需警惕与抗凝药物的相互作用。

3、康复训练：

运动疗法通过改善脑血流灌注促进神经可塑性，作业治疗帮助恢复日常生活能力。康复计划应随抑郁症状变化动态调整。

4、社会支持：

家庭参与治疗可降低病耻感，病友互助小组提供情感支持。需关注照料者心理健康以避免负面情绪传导。

建议维持规律作息并结合地中海饮食，康复期间定期评估抑郁程度与神经功能恢复情况。卒中单元多学科协作模式对改善预后具有积极意义。