纵隔气肿可能引起气胸，但概率较低。纵隔气肿与气胸的关联主要与气体扩散路径、基础疾病、胸腔压力变化及组织损伤程度有关。
纵隔内气体沿疏松结缔组织扩散至胸膜腔，可能突破脏层胸膜导致气胸。需通过胸部影像学评估气体分布范围，必要时行胸腔闭式引流。
哮喘、慢阻肺等疾病易同时诱发纵隔气肿与气胸。治疗需控制原发病，急性发作期可使用布地奈德、氨茶碱、沙丁胺醇等药物。
剧烈咳嗽或机械通气导致胸腔负压骤增时，可能使纵隔气体突破胸膜。需调整通气参数，必要时使用镇咳药如右美沙芬。
外伤或医源性操作导致纵隔与胸膜联合损伤时，气胸发生风险显著增高。需手术修复损伤组织，术后预防性使用头孢呋辛。
出现呼吸困难等症状时应立即就医，避免剧烈运动，监测血氧饱和度变化。
