纵隔气胸多数情况下属于急症,严重程度与气胸范围、基础疾病及是否合并感染有关,轻症可能自行吸收,重症可导致呼吸循环衰竭。
少量气体局限于纵隔时可能仅表现为胸闷,需卧床休息并吸氧观察,多数1-2周可自行吸收。
进行性气体蓄积会导致纵隔移位,可能引发休克,需紧急穿刺减压或胸腔闭式引流,常与外伤、肺大疱破裂有关。
合并纵隔炎时可能出现高热、胸骨后剧痛,需联合抗生素治疗,常见于食管破裂或肺部感染扩散。
慢性阻塞性肺疾病患者发生纵隔气胸易诱发呼吸衰竭,需机械通气支持并处理原发病。
出现突发胸痛、呼吸困难时应立即就诊,恢复期避免剧烈运动及高空作业,定期复查胸部影像评估气体吸收情况。