重症败血症要怎么治疗

Question

重症败血症要怎么治疗

Answer 1

重症败血症的治疗方法有抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物使用、器官功能支持等。重症败血症是由感染导致的全身炎症反应综合征，病情危重需立即住院干预。

1、抗感染治疗

早期经验性使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦，待病原学结果回报后调整为目标性治疗。需覆盖可能的细菌、真菌等致病微生物。

2、液体复苏

通过晶体液或胶体液快速补充有效循环血量，维持中心静脉压8-12mmHg，改善组织灌注。液体复苏是逆转休克的关键措施。

3、血管活性药物

在充分液体复苏后仍存在低血压时，需使用去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，保证重要器官灌注。

4、器官功能支持

根据受累器官采取机械通气、连续性肾脏替代治疗、保肝药物等措施。严重病例可能需要体外膜肺氧合等高级生命支持。

重症败血症患者需在重症监护病房严密监测，同时注意营养支持及预防深静脉血栓等并发症。治疗期间需动态评估病情变化并及时调整方案。