败血症可能出现浮肿。败血症是感染引发的全身炎症反应综合征,严重时可导致多器官功能障碍,浮肿通常与毛细血管通透性增加、低蛋白血症或心肾功能受损有关。
败血症时炎症因子大量释放,导致毛细血管通透性增高,液体渗出至组织间隙形成水肿,常见于眼睑和下肢。
感染状态下肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,血管内水分外渗引发全身性浮肿,需通过静脉补充人血白蛋白。
严重感染可导致脓毒性心肌病,心脏泵血功能下降引发静脉回流受阻,表现为双下肢凹陷性水肿伴颈静脉怒张。
肾脏灌注不足及毒素蓄积可造成水钠潴留,出现颜面及四肢浮肿,需进行连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。
败血症患者出现浮肿提示病情进展,需立即监测生命体征并完善血常规、降钙素原、血气分析等检查,在ICU进行抗感染和器官功能支持治疗。