支原体引起的气管炎多数属于轻中度感染,严重程度与患者免疫力、合并症及治疗时机有关,主要表现为咳嗽、低热、咽痛,罕见情况下可能进展为肺炎。
早期表现为阵发性干咳伴咽痒,进展期可能出现黄痰或低热,婴幼儿可能出现喘息,免疫功能低下者可能发展为支原体肺炎。
通过血清支原体IgM抗体检测或咽拭子PCR确诊,胸部X线检查可排除肺部浸润影,需与病毒性气管炎、细菌性支气管炎鉴别。
首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,耐药时可选用四环素类或多西环素,咳嗽剧烈可配合右美沙芬缓解症状。
规范治疗2-3周多可痊愈,免疫功能正常者极少遗留后遗症,但咳嗽可能持续1个月,反复感染者需排查免疫缺陷。
患病期间保持室内湿度,多饮温水避免气道干燥,恢复期适当补充维生素A和锌有助于黏膜修复,出现持续高热或呼吸困难需及时复诊。