颈椎病能不能做手术

Question

颈椎病能不能做手术

Answer 1

多数颈椎病患者无须手术治疗，可通过保守治疗缓解症状。颈椎病的手术指征主要有神经功能进行性损害、保守治疗无效、严重脊髓压迫、颈椎结构不稳定。

1、神经损害

出现上肢肌力持续下降或大小便功能障碍时需手术干预，可能与椎间盘突出压迫神经根有关，表现为放射性疼痛和感觉异常。

2、保守无效

规范物理治疗和药物干预3个月以上仍存在顽固性疼痛，常见于骨赘形成导致的椎间孔狭窄。

3、脊髓压迫

MRI显示脊髓受压伴锥体束征阳性时需手术减压，多由后纵韧带骨化或椎管狭窄引起，可能出现步态不稳等症状。

4、结构失稳

颈椎动态位X线显示椎体滑脱超过3.5毫米时考虑融合手术，常见于创伤性或退行性颈椎滑脱。

术后需配合颈托固定及康复训练，避免长时间低头姿势，定期复查评估神经功能恢复情况。