长疥子伴随发烧可能是疖病继发感染,败血症属于严重并发症但概率较低。常见原因包括金黄色葡萄球菌感染、皮肤屏障破坏、免疫力低下及糖尿病等基础疾病。
疖子多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,局部红肿热痛可伴低热。需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢氨苄,发热超过38.5℃可临时用对乙酰氨基酚。
搔抓或挤压疖子会导致感染扩散,出现发热需警惕蜂窝织炎。应消毒后覆盖无菌敷料,避免碰水,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
HIV感染或长期用免疫抑制剂者易出现疖病反复发作伴发热。需完善免疫功能检查,静脉用万古霉素等强效抗生素,同时治疗基础疾病。
血糖控制不佳者感染易进展为脓毒症,表现为持续高热、寒战。需紧急血培养并静脉用亚胺培南,同时强化胰岛素治疗控制血糖。
出现疖子伴持续发热、寒战或意识改变时需立即就医,日常保持皮肤清洁,避免挤压皮疹,糖尿病患者需严格监测血糖。