过敏性紫癜的诊断需结合典型皮疹、关节症状、腹部表现及实验室检查,常见诱因包括感染、食物过敏、药物反应和遗传因素。
对称性出血性皮疹多见于下肢伸侧,按压不褪色,可能伴有皮肤瘙痒或疼痛,皮肤活检可见IgA沉积。
约半数患者出现膝踝关节肿痛,呈游走性特点,通常不遗留关节畸形,需与风湿性关节炎鉴别。
腹痛多呈阵发性绞痛,可能伴呕吐或便血,肠镜检查可见黏膜出血点,严重者可并发肠套叠。
血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性,血清IgA水平可能升高,肾脏受累时可见血尿或蛋白尿。
建议发病期间保持卧床休息,避免剧烈运动,记录可疑过敏原接触史,出现血尿或持续腹痛需立即就医。