中毒性休克引起败血症治疗

Question

中毒性休克引起败血症治疗

Answer 1

中毒性休克引起的败血症需紧急综合治疗，主要措施包括液体复苏、抗生素治疗、血管活性药物应用、感染源控制等。病情危重时需进入重症监护室进行器官功能支持。

1、液体复苏：

快速补充晶体液纠正有效循环血容量不足，改善组织灌注，通常选择生理盐水或平衡盐溶液，必要时联合白蛋白等胶体液。

2、抗生素治疗：

早期经验性使用广谱抗生素覆盖可疑病原体，常见选择包括美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦等，后续根据病原学结果调整用药。

3、血管活性药：

在充分液体复苏后仍存在低血压时，需使用去甲肾上腺素或多巴胺等血管活性药物维持血压，保证重要脏器灌注。

4、感染源控制：

通过手术引流、清创或拔除感染导管等措施清除感染灶，阻断细菌及毒素持续入血，是治疗成功的关键环节。

治疗期间需密切监测生命体征及器官功能，加强营养支持，维持水电解质平衡，必要时进行机械通气或连续性肾脏替代治疗。