直接胆红素偏高可能由胆管结石、肝炎、胆管癌、遗传性胆汁淤积症等原因引起，需结合肝功能检查与影像学进一步诊断。
胆管结石阻塞胆汁排泄导致直接胆红素升高，常伴随右上腹绞痛、黄疸。可通过胆管取石术解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
肝炎导致肝细胞损伤影响胆红素代谢，多伴有乏力、食欲减退。需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦，或护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。
恶性肿瘤压迫胆管引发进行性黄疸，可能伴随体重下降。需手术切除或支架置入，化疗药物可选吉西他滨、顺铂。
基因缺陷导致胆汁排泄障碍，多见于青少年期发病。需长期服用利福平、苯巴比妥促进胆汁分泌，严重者需肝移植。
发现直接胆红素升高应避免高脂饮食，及时消化内科就诊完善腹部超声、MRCP等检查，根据病因针对性治疗。
