总胆红素增高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起,需结合具体检查明确病因。
新生儿或剧烈运动后可能出现暂时性胆红素升高,通常无须治疗,可通过多饮水、适当休息缓解。
红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关,表现为皮肤黄染、乏力,可遵医嘱使用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白等药物。
肝细胞受损影响胆红素代谢,常由甲型或乙型肝炎病毒感染引起,伴随食欲减退、肝区疼痛,需采用恩替卡韦、甘草酸二铵、水飞蓟宾等护肝药物治疗。
胆结石或肿瘤压迫导致胆红素排泄障碍,可能出现陶土样便、皮肤瘙痒,需通过ERCP取石或手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
发现胆红素持续升高应完善肝功能、超声等检查,避免高脂饮食,限制酒精摄入,规律作息有助于肝胆功能恢复。