肢端肥大症治愈后还能病变吗

Question

肢端肥大症治愈后还能病变吗

Answer 1

肢端肥大症治愈后仍有复发可能，主要与生长激素腺瘤残留、术后监测不足、垂体功能异常、遗传因素有关。

1. 肿瘤残留：

手术未完全切除生长激素腺瘤可能导致复发，需定期复查垂体MRI和激素水平，必要时可选用奥曲肽、兰瑞肽或培维索孟等药物控制。

2. 监测缺失：

术后未规律检测生长激素和IGF-1水平可能延误复发诊断，建议每3-6个月复查激素谱，异常时需影像学评估。

3. 垂体异常：

垂体其他功能性病变可能继发激素分泌紊乱，表现为头痛、视力障碍等症状，需内分泌科联合神经外科评估处理。

4. 遗传因素：

MEN1或AIP基因突变者复发风险较高，建议基因检测并加强终身随访，复发时可考虑放疗或二次手术。

治愈后应保持低糖饮食，避免剧烈运动冲击垂体区域，每年至少进行一次全面内分泌评估。