支气管炎胸膜粘连可通过抗感染治疗、胸腔引流、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由肺部感染迁延不愈、胸膜炎症反应、结核分枝杆菌感染、胸部外伤等原因引起。
细菌感染引起的胸膜粘连需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
合并胸腔积液时需行闭式引流,减少纤维蛋白沉积。操作需严格无菌,引流液送检培养可明确病原体,同时配合静脉输液维持水电解质平衡。
呼吸训练和体位排痰有助于改善肺通气。超短波治疗可促进炎症吸收,每日治疗需在专业康复师指导下进行,避免过度劳累诱发气胸。
严重胸膜增厚影响呼吸功能时,需行胸膜剥脱术或胸腔镜下粘连松解术。术前需评估心肺功能,术后需加强呼吸道管理预防肺不张。
治疗期间应保持低盐高蛋白饮食,适度进行腹式呼吸锻炼,定期复查胸部CT评估粘连改善情况。出现呼吸困难加重需立即就诊。