支气管炎通常不会直接导致胸腔积水,但重症肺炎、心力衰竭、结核性胸膜炎等并发症可能引发胸腔积液。
严重支气管炎进展为肺炎时,炎症反应可能导致胸膜毛细血管通透性增加,引发渗出性胸腔积液。患者可能出现胸痛、呼吸困难,需通过抗生素治疗原发感染,必要时行胸腔穿刺引流。
慢性支气管炎合并肺心病时,右心功能衰竭可导致体循环淤血,形成漏出性胸腔积液。表现为下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,需利尿剂减轻心脏负荷,同时控制支气管炎症状。
支气管炎患者免疫力低下时,结核分枝杆菌感染胸膜可导致结核性胸腔积液。伴随低热、盗汗,需规范抗结核治疗,积液量大时需穿刺抽液。
长期慢性支气管炎患者若出现血性胸腔积液,需警惕肺癌胸膜转移。表现为消瘦、咯血,需病理检查确诊,根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。
支气管炎患者出现气促加重或胸痛时应及时就诊,日常需戒烟并预防呼吸道感染,监测液体出入量平衡。