右下肺肺不张指右下肺叶因气道阻塞、外部压迫或肺泡表面活性物质减少导致的气体吸收性塌陷，常见于支气管异物、肿瘤压迫或术后并发症，需结合影像学与支气管镜检查明确病因。
支气管内痰栓、异物或肿瘤阻塞可导致远端肺泡气体吸收塌陷，表现为局部呼吸音减弱，胸部CT可见三角形密度增高影。治疗需解除阻塞源，如支气管镜取异物或痰液引流。
纵隔肿瘤、淋巴结肿大或胸腔积液压迫支气管引发肺不张，常伴持续性咳嗽。需处理原发病，如胸腔穿刺引流或肿瘤切除手术。
肺炎、ARDS等导致肺泡表面活性物质减少，使肺泡萎陷。需抗感染治疗或机械通气支持，可使用氨溴索促进痰液溶解。
胸腹部手术后因疼痛抑制呼吸运动或痰液滞留引发肺不张，表现为低氧血症。需加强镇痛、体位引流，必要时行纤维支气管镜吸痰。
发现右下肺肺不张应尽早就医，避免剧烈运动并保持呼吸道湿润，术后患者需按医嘱进行呼吸功能锻炼。
