右肺全切后48小时肺不张有危险吗

Question

右肺全切后48小时肺不张有危险吗

Answer 1

右肺全切后48小时肺不张存在一定危险，需密切监测呼吸功能与血氧饱和度。肺不张可能导致低氧血症、肺部感染甚至呼吸衰竭，危险程度与基础肺功能、术后护理质量等因素相关。

1. 低氧血症风险

肺不张使剩余肺组织通气不足，血氧交换效率下降，可能出现口唇发绀、心率加快等症状，需及时氧疗或机械通气支持。

2. 感染概率升高

肺泡塌陷区域易滋生细菌，可能引发肺炎或脓胸，表现为发热、脓痰，需预防性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等。

3. 呼吸代偿受限

单侧肺切除后本已减少呼吸储备，肺不张进一步加重呼吸负担，严重时可导致二氧化碳潴留，需通过呼吸训练促进健侧肺代偿。

4. 循环系统影响

缺氧可能诱发肺动脉高压和心律失常，尤其对合并心血管疾病者风险更高，需持续心电监护并控制输液速度。

术后应严格遵医嘱进行呼吸康复训练，每日进行深呼吸、咳嗽排痰练习，避免平卧位，定期复查胸片评估肺复张情况。