右侧胸腔积液多发可能与肺部感染、心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤转移等因素有关,具体原因需结合临床检查判断。
细菌性肺炎或结核性胸膜炎可导致炎性渗出,引发单侧胸腔积液。患者常伴发热、咳嗽,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素或抗结核药物。
右心衰竭时体循环淤血使胸膜毛细血管静水压升高,液体渗入胸腔。表现为下肢水肿、呼吸困难,需利尿剂治疗并控制原发病。
门静脉高压导致胸膜淋巴回流受阻,低蛋白血症降低血浆胶体渗透压。患者出现腹水合并胸腔积液,需补充白蛋白并限钠利尿。
肺癌、乳腺癌等转移至胸膜可破坏毛细血管屏障。多见血性胸水伴消瘦,需胸腔穿刺引流并治疗原发肿瘤。
建议出现胸闷气促等症状时及时就诊,完善胸部CT等检查明确病因,避免自行穿刺或服用利尿药物。