有过敏性哮喘能手术吗

Question

有过敏性哮喘能手术吗

Answer 1

多数过敏性哮喘患者在病情稳定期可以接受手术，但需严格评估肺功能及过敏原控制情况。手术可行性主要与哮喘控制水平、麻醉方式选择、术前用药调整、术中监测条件等因素有关。

1、哮喘控制水平

术前需达到至少3个月无症状发作，肺功能FEV1占预计值超过80％。未控制哮喘可能诱发术中支气管痉挛，需推迟择期手术。

2、麻醉方式选择

局部麻醉或椎管内麻醉风险较低，全身麻醉需避免组胺释放药物。七氟烷等吸入麻醉剂可能诱发气道高反应性。

3、术前用药调整

糖皮质激素需维持原剂量，短效β2受体激动剂作为急救备用。需停用可能增加出血风险的孟鲁司特等白三烯调节剂。

4、术中监测条件

需配备气道压力监测和支气管舒张剂。胸腹部手术建议术中持续气道正压通气，降低肺不张风险。

建议术前4周完成过敏原检测，术中备齐肾上腺素和甲强龙等急救药物，术后加强肺功能锻炼和雾化治疗。