支气管牵拉性扩张多数情况下属于慢性支气管病变的继发表现,其严重程度与基础疾病进展相关,主要需评估肺功能损害程度、感染频率及是否合并咯血等并发症。
轻度患者可能仅表现为活动后气促,肺功能检查显示小气道功能障碍,可通过支气管舒张剂改善症状,常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片。
反复呼吸道感染会加速病情进展,表现为咳嗽脓痰加重,需定期接种流感疫苗并使用黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦。
支气管血管畸形破裂可能导致咯血,胸部CT可见支气管扭曲变形,止血治疗需使用垂体后叶素、血凝酶或行支气管动脉栓塞术。
继发于肺结核或肺纤维化时,原发病控制是关键,需联合抗结核药物或抗纤维化治疗如吡非尼酮、尼达尼布。
建议定期进行肺康复训练,保持环境空气湿润,出现发热或咯血症状需立即呼吸科就诊。