慢性咳嗽伴白痰可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解,常见原因包括慢性支气管炎、支气管扩张、胃食管反流、变应性咳嗽等。
1、生活方式调整戒烟避霾,保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。慢性支气管炎患者需避免冷空气刺激,胃食管反流者睡前3小时禁食。
2、药物治疗细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星,痰液黏稠推荐氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸泡腾片,变应性咳嗽需用孟鲁司特钠或氯雷他定。
3、物理治疗雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林,体位引流适用于支气管扩张患者,每日2次叩背排痰,每次15分钟。
4、手术治疗支气管扩张局限病变可考虑肺段切除术,胃食管反流严重者需行胃底折叠术,术前需完善肺功能及胃镜评估。
建议每日监测痰液性状变化,咳嗽持续超过8周或出现血痰需复查胸部CT,食疗可选用雪梨百合羹、白萝卜蜂蜜水润肺化痰。