脑梗塞通常比脑血栓更严重。脑血栓是脑血管内形成血块阻塞血流,脑梗塞则是脑组织缺血坏死,两者按严重程度排序为脑血栓→脑梗塞→大面积脑梗塞→脑干梗死。
脑血管局部形成血栓导致血流受阻,症状较轻时可表现为短暂性肢体麻木或言语不清,需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合控制高血压、糖尿病等基础疾病。
脑组织因缺血发生不可逆坏死,常导致偏瘫、失语等严重神经功能缺损,需紧急静脉溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶,后期需长期服用他汀类药物稳定斑块。
超过大脑半球1/3区域的梗死会引发脑水肿、意识障碍,死亡率较高,部分患者需去骨瓣减压术治疗,康复期可能遗留严重残疾。
脑干生命中枢受累时可能出现呼吸循环衰竭,属于最危重类型,即使存活也多伴随吞咽困难、长期昏迷等后遗症,需气管切开及鼻饲营养支持。
出现突发头痛、呕吐或偏侧肢体无力时应立即就医,康复期需低盐低脂饮食并坚持肢体功能锻炼。