胰腺炎可能引起血小板降低,通常与炎症反应、凝血功能异常、感染性并发症、弥散性血管内凝血等因素有关。
急性胰腺炎时,全身炎症反应可激活凝血系统,导致血小板消耗性减少,需控制炎症并监测凝血功能,药物可选用低分子肝素、血必净注射液、乌司他丁。
胰腺释放的胰酶可能破坏凝血平衡,引发血小板聚集或破坏,需补充凝血因子,药物包括维生素K1、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆。
重症胰腺炎合并感染时,细菌毒素可抑制骨髓造血功能,需抗感染治疗,药物选择头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁、替加环素。
弥散性血管内凝血是胰腺炎严重并发症,表现为血小板急剧下降,需输注血小板悬液,药物采用重组人血栓调节蛋白、抗凝血酶Ⅲ、活化蛋白C。
胰腺炎患者应定期复查血常规,避免高脂饮食,急性发作期需禁食并配合静脉营养支持。