药物性肝硬化能治好吗

Question

药物性肝硬化能治好吗

Answer 1

药物性肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转，治疗效果与肝功能代偿程度、病因消除时机、并发症管理等因素密切相关。

1. 病因治疗

立即停用肝毒性药物是关键，常见致病药物包括抗结核药、非甾体抗炎药、中草药等，需在医生指导下逐步替代为肝毒性较低的药物。

2. 抗纤维化治疗

早期可使用水飞蓟宾胶囊、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物，这些药物能抑制肝星状细胞活化，延缓肝硬化进程。

3. 并发症管理

针对腹水可选用螺内酯联合呋塞米利尿，食管静脉曲张出血需采用普萘洛尔预防或内镜下套扎治疗，肝性脑病需用乳果糖调节肠道菌群。

4. 肝移植评估

终末期患者经Child-Pugh评分评估后，符合条件者可考虑肝移植，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应严格遵医嘱用药，定期监测肝功能与肝脏弹性检测，保持低脂高蛋白饮食，避免任何肝毒性物质摄入，有助于改善预后。