怎么看ct胸膜粘连

Question

怎么看ct胸膜粘连

Answer 1

胸膜粘连可通过胸部CT检查明确诊断，典型表现为胸膜增厚、线状高密度影及肋膈角变钝，主要与结核性胸膜炎、外伤性血胸、肺部感染、胸外科手术史等因素相关。

1、影像特征

CT显示胸膜局部增厚超过3毫米，可见条索状或片状高密度影，常伴有肋膈角闭塞或胸廓变形，动态扫描可见呼吸运动受限。

2、结核性胸膜炎

多继发于肺结核，胸膜可见钙化灶与不均匀增厚，伴随低热、盗汗等症状。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。

3、外伤性血胸

胸部创伤导致胸腔积血机化形成，CT见胸膜分层状增厚，可能伴肋骨骨折。急性期需胸腔闭式引流，陈旧性粘连可考虑胸膜剥脱术。

4、术后粘连

心胸外科手术后常见，表现为手术区域胸膜纤维束带，可能影响肺扩张。预防需术后早期呼吸锻炼，严重者可行胸腔镜松解术。

发现胸膜粘连应结合临床症状判断病因，避免剧烈运动加重胸痛，定期复查CT观察病变进展，结核性粘连需完成全程抗痨治疗。