腰椎结核的确诊方法主要有影像学检查、实验室检查、病理学检查、临床症状评估。
X线片可见椎体破坏、椎间隙变窄；CT能清晰显示骨质破坏范围；MRI对早期椎旁脓肿和脊髓受压敏感。
结核菌素试验阳性提示感染；血沉增快反映活动性炎症；结核分枝杆菌培养是确诊的金标准。
穿刺活检发现干酪样坏死或抗酸杆菌可确诊；术中取病变组织病理检查准确率最高。
腰痛伴低热盗汗是典型表现；神经根受压可出现下肢放射痛；严重者可出现截瘫等神经系统症状。
确诊需结合多项检查结果，早期规范抗结核治疗可避免脊柱畸形等严重并发症，治疗期间需加强营养支持。
