右纵隔增宽不一定是肺癌，可能由纵隔淋巴结肿大、胸腺瘤、畸胎瘤或心血管异常等疾病引起。
1. 纵隔淋巴结肿大
感染或炎症可能导致纵隔淋巴结反应性增生，表现为局部增宽，需通过胸部CT或活检明确性质。
2. 胸腺瘤
前纵隔常见肿瘤，多为良性但可能压迫周围组织，需结合肿瘤标志物和病理检查确诊。
3. 畸胎瘤
先天性肿瘤含多种组织成分，CT可见脂肪或钙化灶，手术切除是主要治疗方式。
4. 心血管异常
主动脉瘤或心包积液等可导致纵隔形态改变，增强CT或超声心动图有助于鉴别诊断。
发现纵隔增宽应及时就诊呼吸科或胸外科，完善影像学和病理检查明确病因，避免自行猜测延误诊治。
