右下肺含气囊肿可能由先天性肺发育异常、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺大疱破裂等原因引起,需通过影像学检查明确诊断后针对性治疗。
胚胎期肺芽发育异常可能导致肺囊肿形成,通常无症状,若囊肿较大或合并感染可出现咳嗽、胸痛。无症状者定期随访,感染时需抗感染治疗如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
肺炎、肺结核等感染治愈后可能遗留薄壁含气囊腔,表现为反复呼吸道症状。需控制原发感染,可选用莫西沙星、利福平、异烟肼等药物,合并咯血时需介入治疗。
慢性支气管炎、哮喘等导致远端肺泡内压增高形成肺大疱,破裂后形成含气囊肿。需使用布地奈德、沙美特罗替卡松、噻托溴铵控制基础疾病,巨大囊肿需胸腔镜切除。
胸部外伤或医源性操作导致肺泡破裂,气体进入肺间质形成囊肿样改变。多数可自行吸收,严重纵隔气肿需穿刺排气,预防性使用头孢呋辛预防感染。
建议避免吸烟及呼吸道刺激因素,定期复查胸部CT监测囊肿变化,若出现呼吸困难、咯血等症状需立即就诊胸外科。